煙臺(tái)市萊陽中心醫(yī)院舉行病歷書寫培訓(xùn)

發(fā)布時(shí)間：

2025-04-24

為進(jìn)一步提升病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性和規(guī)范性，煙臺(tái)市萊陽中心醫(yī)院于4月16日至23日組織了四場病歷書寫專項(xiàng)培訓(xùn)。此次培訓(xùn)作為“規(guī)范診療提升年”的一項(xiàng)重要內(nèi)容，面向全院中級及以下194名臨床醫(yī)師，旨在通過系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn)，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員形成醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范管理的思想自覺和行動(dòng)自覺，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全水平。

本次培訓(xùn)內(nèi)容豐富，針對性強(qiáng)，涵蓋病歷書寫規(guī)范、門診電子病歷管理及病案編碼等多個(gè)維度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合國家三級公立醫(yī)院績效考核和DRG醫(yī)保付費(fèi)改革等重點(diǎn)工作，深入闡述規(guī)范病歷書寫對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的重要作用，系統(tǒng)講解病歷書寫原則、規(guī)范要求、常見問題及改進(jìn)措施。病案管理科通過案例分析病案首頁填寫問題，強(qiáng)化醫(yī)師對病案編碼的規(guī)范認(rèn)知。為鞏固效果，醫(yī)院將開展為期兩個(gè)月的病歷書寫專項(xiàng)檢查，確保規(guī)范要求落到實(shí)處。

通過此次培訓(xùn)，參訓(xùn)醫(yī)師對病歷書寫的重要性及規(guī)范性有了更深刻的理解，醫(yī)院始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，將醫(yī)療質(zhì)量管理作為醫(yī)院發(fā)展的核心抓手，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。