【醫(yī)者仁心】精準(zhǔn)施救！64歲患者胸腔10厘米腫瘤，微創(chuàng)“拆彈”成功

發(fā)布時(shí)間：

2025-04-21

近日，醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)成功為一名64歲患者實(shí)施胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，切除了一顆罕見的縱隔巨大神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET G3）。這顆直徑達(dá)10厘米的腫瘤不僅位置特殊，且屬于2022年世界衛(wèi)生組織（WHO）新定義的罕見腫瘤類型。手術(shù)的成功不僅展現(xiàn)了我院在罕見病診治領(lǐng)域的卓越技術(shù)實(shí)力，也為更多患者點(diǎn)燃了生命的希望。

常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)“不定時(shí)炸彈”，情況危急。

64歲的患者張先生（化名）常規(guī)體檢中，意外發(fā)現(xiàn)縱隔存在腫物，隨即入院進(jìn)一步檢查。強(qiáng)化CT顯示：前縱隔內(nèi)直徑達(dá)10厘米×8厘米的巨大占位。不僅壓迫周圍的心包、上腔靜脈、左無名靜脈等重要結(jié)構(gòu)，還對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，猶如一顆“不定時(shí)炸彈”，稍有不慎，可能引發(fā)致命的并發(fā)癥。

多學(xué)科聯(lián)合會診，精準(zhǔn)制定微創(chuàng)方案。

由于腫瘤體積巨大、位置敏感，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極高，為確保手術(shù)安全，醫(yī)院迅速組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）進(jìn)行聯(lián)合會診，心胸外科、放射科、病理科、麻醉科等多領(lǐng)域?qū)＜医Y(jié)合CT影像反復(fù)討論后制定精準(zhǔn)手術(shù)方案：采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤。這一方案旨在通過最小的手術(shù)創(chuàng)傷，完整切除腫瘤，同時(shí)最大程度保護(hù)患者的重要器官，減少術(shù)后并發(fā)癥，提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

胸腔鏡下精準(zhǔn)“拆彈”，手術(shù)圓滿成功。

手術(shù)當(dāng)天，在全身麻醉下，醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)通過腋后線第5肋間單操作孔，采用胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：腫瘤與心包、左無名靜脈、上腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)緊密相鄰，稍有不慎可能導(dǎo)致大出血或器官損傷。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)使用腔鏡切割閉合器精準(zhǔn)閉合并離斷滋養(yǎng)血管，小心翼翼地游離腫瘤，最終完整切除這顆“炸彈”。為確保徹底清除潛在病灶，團(tuán)隊(duì)還同步清掃了縱隔胸腺脂肪組織。整個手術(shù)過程精細(xì)高效，患者的重要器官未受損傷，手術(shù)取得圓滿成功。

術(shù)后恢復(fù)迅速，患者順利出院。

術(shù)后第一天，張先生（化名）的恢復(fù)情況令人欣喜。復(fù)查胸片顯示雙肺膨脹良好，肋膈角銳利，胸腔無明顯積液或積氣，表明術(shù)后肺功能恢復(fù)理想。當(dāng)天下午，胸腔閉式引流管順利拔除。術(shù)后第四天，基本恢復(fù)正常生活，順利出院。出院時(shí)，他對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和貼心照護(hù)表達(dá)了由衷的感激。

病理確診罕見腫瘤，規(guī)范隨訪守護(hù)健康。

術(shù)后病理檢查進(jìn)一步明確了腫瘤的性質(zhì)：該腫瘤為具有非典型類癌特征的高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，伴核分裂活躍和Ki-67指數(shù)增高，確診為縱隔高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET G3），pT1aN0M0Ⅰ期（UICC第八版）。這一腫瘤類型極為罕見，屬于2022年WHO新定義的類別，全球報(bào)道病例屈指可數(shù)。

針對這一特殊病種，醫(yī)院為張先生（化名）制定了規(guī)范的后續(xù)治療和隨訪方案，包括定期影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌功能評估及必要的輔助治療，以確保腫瘤無復(fù)發(fā)，保障患者的長期健康。

微創(chuàng)手術(shù)新里程，患者關(guān)懷顯真情。

醫(yī)院成功完成胸腔鏡微創(chuàng)切除罕見縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤手術(shù)，顯著降低創(chuàng)傷，縮短恢復(fù)周期，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以患者為中心的人文關(guān)懷。今后，醫(yī)院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷精進(jìn)技術(shù)水平，推動多學(xué)科協(xié)作模式，探索罕見病診治新路徑，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。